Est-ce infaillible ?

Ca paraît raisonnable de faire comme ça, oui. Le handle ne sera pas forcément un twin, cependant.
En utilisant l'adresse d'un symbole du programme, tu peux effectivement te dispenser d'utiliser un Ptr2Hd générique, tel qu'il est implémenté par les kernels, PedroM et GCC4TI ("PtrToHandle").

Connait-on à coup sûr l'adresse de la table des handles sur n'importe quelle machine ?

Sur AMS, oui (traitement différent selon AMS 1.xx et AMS 2.xx/3.xx).
Sur PedroM, je suis moins sûr.