Les jeux Genesis (US) et Mega Drive (euro) ont la même forme niveau cartouche. Néanmoins, certains jeux ne passeront pas sur l'une ou l'autre console s'il y a protection dans la ROM.

Les jeux Mega Drive JAP, ont une forme différentes : soit on découpe la carrosserie pour que la cartouche rentre, soit on utilise un adaptateur vu plus haut, ou encore on peut simplement enlever le capot de la console pour éviter de la découper.